2020年成人高等学校招生全国统一考试专升本医学综合考试真题及答案

3.肺门的所在部位是 ()

A.肺的膈面

B.肺的纵隔面  √

C.肺的胸肋面

D.肺底

E. 肺尖的内面

解析：肺的内侧面邻纵隔，又称纵隔面，此面中部凹陷，为肺门。

4.两侧同时收缩，使脊柱后伸的肌是 ()

A.背阔肌

B. 竖脊肌  √

C.胸大肌

D.斜方肌

E. 腹直肌

解析：竖脊肌一侧收缩使脊柱侧屈，两侧收缩使脊柱后伸、头后仰

5.不属于预防性应用抗菌药物适应证的选项是 ()

A.人造物置留手术

B. 甲状腺腺瘤手术后 √

C. 结肠手术前准备

D. 开放性骨折

E. 大面积烧伤

解析：在下列情况下，应预防性应用抗菌药物；涉及感染病灶或切口接近感染区域的手术、肠道手术的准备；操作时间长的大手术；污染的创伤、清创时间较长或难以彻底清创者；癌肿手术和血管手术。

6.破伤风的治疗原则是 ()

A.预防和抢救休克

B. 早期行气管切开

C. 应用破伤风类毒素

D. 消除毒素来源、中和毒素、控制和解除痉挛  √

E. 高压氧治疗

解析：破伤风要采取积极的综合治疗措施，包括消除毒素来源，中和游离毒素，控制和解除痉孪，保持呼吸道通畅和防治并发症等。

7.男性患者有尿道外括约肌环绕尿道的部位是 ()

A.尿道内口

B. 尿道外口

C. 尿道前列腺部

D. 尿道球部

E. 尿道膜部  √

解析：尿道膜部为尿道穿过尿生殖膈的部分，周围有属于横纹肌的尿道外括约肌环绕，该肌有控制排尿的作用。

8.手术中识别输卵管的标志是 ()

A.输卵管漏斗

B. 输卵管峡

C. 输卵管伞  √

D.输卵管壶腹

E. 输卵管腹腔口

解析：输卵管漏斗的游离缘伸出许多指状突起，称输卵管伞，覆盖于卵巢的表面，是临床手术中识别输卵管的标志。

9.与阴道后穹后方相邻的腹膜间隙是 ()

A.卵巢窝

B. 膀胱上窝

C. 膀胱子宫陷凹

D. 直肠膀胱陷凹

E. 直肠子宫陷凹  √

解析：阴道后穹后上方即为直肠子宫陷凹，两者间仅隔以阴道后壁和覆盖其上的腹膜。

10.三尖瓣所在的位置是 ()

A.左房室口

B. 肺动脉口

C. 主动脉口

D. 冠状窦口

E. 右房室口 √

解析：右房室口的瓣膜为三尖瓣，左房室口的瓣膜为二尖瓣，肺动脉口的瓣膜为肺动脉瓣，主动脉口的瓣膜为主动脉瓣，冠状窦口的后缘有冠状窦瓣。

11.增加冠脉血流量最主要的因素是 ()

A.交感神经兴奋

B.迷走神经兴奋

C. 血管紧张素Ⅱ分泌增多

D.心肌代谢增强  √

E. 血管升压素分泌增多

解析：在完整机体中冠咏血流量主要是由心肌本身的代谢水平来调节。故增加冠脉血流量最主要的因素是心肌代谢增强。

12.注入乳糜池的淋巴干是 ()

A.左颈干

B. 右锁骨下干

C. 左锁骨下干

D. 右颈干

E. 肠干  √

解析：乳糜池位于第1腰椎前方，呈囊状膨大，由左、右腰干和肠干汇合而成

13.不属于中耳的结构是 ()

A.前庭  √

B. 乳突小房

C. 鼓室

D.乳突窦

E. 咽鼓管

解析：中耳由鼓室、咽鼓管、乳突窦和乳突小房组成，为一含气的不规则腔道，大部分位于颞骨岩部内。中耳向外借鼓膜与外耳道相隔，向内毗邻内耳，向前以咽鼓管通向鼻咽部。

14.具有横突肋凹的椎骨是 ()

A.骶骨

B. 尾骨

C. 胸椎 √

D.颈椎

E. 腰椎

解析：胸椎在横突末端前面，有横突肋凹与肋结节相关节，

15.第2～4手指不能内收与外展，可能损伤的神经是 ()

A.肌皮神经

B. 正中神经

C. 尺神经  √

D.桡神经

E. 腋神经

解析：

16.男，48岁。近期健康体检报告示：血BUN6.0 mm01/L,总胆红素12.7μmol/L,AST 71U/L,空腹血糖6.0 mmol/L,总胆固醇7.5 mmol/L。临床的诊断是 ()

A.肾功能不全伴黄疸

B. 肝功能异常伴血脂异常  √

C. 肝功能衰竭伴黄疸

D. 糖尿病伴肾功能不全

E. 糖尿病伴血脂异常

解析：体捡报告显示血尿素氮(BUN)6.0mmol/L(正常成年人3.2~7.1mmol/L),总胆红素12.7μmol /L(正常成年人1.7~17. 1μmol/L),空腹血糖6.0mmol/L(正常成年人3.6～6. 1mmol/L),均在正常范围内：AST71U/L(正常成年人小于40U/L),总胆固醇7.5 mmol/L(正常成年人小于5.20mmol/L),无其他指标提示，故考虑为肝功能和血脂异常

17.间脑的分部中包括外侧膝状体的是 ()

A.后丘脑

B. 底丘脑

C. 背侧丘脑

D. 下丘脑

E. 上丘脑

解析：后丘脑位于背侧丘脑的后下方，中脑顶盖的上方，包括内侧膝状体和外侧膝状体，属于特异性中继核。

18.一侧视交叉外侧部的不交叉纤维损伤时，引起的视野缺损是 ()

A.双眼视野鼻侧半偏盲

B. 患侧视野鼻侧半偏盲  √

C. 双眼视野对侧半同向性偏盲

D. 双眼视野题侧半偏盲

E. 患侧眼全盲

解析：

19.呕血与咯血最重要的鉴别点是 ()

A.是否为大出血

B. 是否伴有恶心

C. 是否伴有黑便

D. 是否伴有发热

E. 是否混有胃内容物  √

解析：咯血为喉及喉以下呼吸道及肺部位出血，经口腔咯出，其血中的混有物为痰、泡沫。呕血为上消化道出血，经口腔呕出，出血部位多为食管、胃及十二指肠，血中的混有物为食物残渣、胃液。咯血一般情况下无黑便，但若咽下的血液量较多时可能会有黑便的发生。

20.不属于机体内环境的体液是 ()

A.淋巴液

B. 组织液

C. 血浆

D.脑脊液

E. 细胞内液  √

解析：机体内环境主要指细胞外液，即组织液、淋巴液、脑脊液和血浆。

21.不受动眼神经支配的眼肌是 ()

A.下直肌

B. 上睑提肌

C. 上直肌

D. 内直肌

E. 外直肌 √

解析：

22.动作电位跳跃式传导的部位是 ()

A.有髓纤维  √

B. 无髓纤维

C. 终板膜

D.缝隙连接

E. 肌节

解析：

23.有助于鉴别肾前性和肾后性急性肾衰竭的检查是 ()

A.肾穿刺活检

B. 血常规

C. 血尿素氨和肌酐

D. 磁共振水成像  √

E. 每小时尿量

解析：肾前性肾衰竭是由于肾血流量灌注不足产生，肾后性肾衰竭是由于尿路梗阻产生，磁共振水成像能显示尿路的梗阻部位及程度，具有诊断价值。

24.用已知ABO血型的血清可以鉴定的红细胞膜上的成分是 ()

A.A抗原和B抗体

B. A抗原和B抗原  √

C. B抗原和A抗体

D.A抗原和H抗原

E. B抗原和H抗原

解析：

25.舌前2/3味觉障碍伴泪腺分泌障碍，可能损伤的神经是 ()

A.动眼神经

B. 面神经  √

C. 三叉神经

D.上颌神经

E. 舌下神经

解析：面神经：①支配耳部皮肤，受损后出现感觉障碍；②支配面肌、颈阔肌、茎突舌骨肌、二腹肌后腹、 镫骨肌，受损后出现额纹消失、眼不能闭合、口角歪向健侧、鼻唇沟变浅；③支配泪腺、下颌下腺、舌下腺及鼻腔和腭部腺体，受损后出现分泌障碍；④支配舌前2/3味蕾，受损后舌前2/3味觉障碍。

26.造成心室前负荷增大的因素是 ()

A.心肌收缩力增强

B.静脉回流速度下降

C.心室充盈量增大 √

D. 心率增快

E. 心室顺应性减小

解析：前负荷指心室收缩前的负荷，相当于心室舒张末期的容积或压力，在一定范围内，静脉回心血量越多，心室舒张末期容量或压力越大。故心室充盈量增大，可造成心室前负荷增大。

27.最常见于老年人额头部的灰黑色斑块是()

A.乳头状疣

B.黑色素瘤

C.老年斑 √

D. 黑痣

E. 皮肤癌

解析：老年斑(老年性色素痣)常发于额头部、靠近发际、躯干及暴露部位，高于皮肤，斑块状，色黑，表面干燥、平滑或有粗糙感。

28.提高心肌传导性的因素是 ()

A.静息电位减小

B.钠电流被阻断

C.钠通道数量减少

D.动作电位除极化速度增大  √

E. 阈电位水平抬高

解析：影响心肌细胞传导性的因素：心肌细胞直径越大，传导速度越快；心肌细胞0期除极化速度越快， 幅度越大，传导速度越快；临近未兴奋部位的兴奋性越高，传导速度越快。

29.呼吸的全过程不包括 ()

A.肺牵张反射 √

B.细胞内氧化代谢

C.组织换气

D.肺通气和肺换气

E.气体在血液中的运输

解析：呼吸过程包括三个连续的环节，即外呼吸(肺通气和肺换气)、气体在血液中的运输(氧气的运输和二 氧化碳的运输)及内呼吸(组织换气),不包括肺牵张反射。

30.纯净胃液的pH为 ()

A.3.  9~4.5

B.4.9～5.5

C.0.9~1.5   √

D.2.9～3.5

E.1.9～2.5

解析：纯净的胃液是一种无色而呈酸性反应的液体，pH为0.9～1.5,正常成年人每日分泌的胃液量为1.5~2.5L。

31.运动时产热量最大的器官是 ()

A.皮肤

B. 骨骼肌  √

C. 心脏

D. 肝脏

E. 大脑

解析：运动或劳动时。骨骼肌为主要的产热器官；机体安静时，主要的产热器官为内脏器官。

32.卵巢动脉的起始部位是 ()

A.骼内动脉

B. 腹主动脉  √

C. 骼外动脉

D. 子宫动脉

E. 肾动脉

解析：卵巢动脉由腹主动脉发出，下行入盆腔，分布于卵巢和输卵管。

33.正常时肾小球不能滤过的物质是 ()

A.尿素

B. 氨基酸

C. 大分子蛋白质 √

D. 葡萄糖

E. 电解质

解析：滤过膜由肾小球毛细血管内皮细胞、基膜和肾小囊脏层上皮细胞构成。滤过膜上有大小不同的，孔道或裂隙，血细胞和大分子物质(如大分子蛋白质)不能通过孔道滤过。

34.与组织液中含量基本相同的血浆成分是 ()

A.球蛋白

B. 纤维蛋白原

C. 清蛋白

D.透明质酸

E. 电解质 √

解析：

35.光期引起视杆细胞膜发生的变化是 ()

A.超极化  √

B. 极化

C. 反极化

D. 去极化

E. 复极化

解析：当视网膜受到光照时，视杆细胞外段膜盘上的视紫红色质发生光化学反应，分解为视蛋白和视黄醛， 由此引起膜盘上的G蛋白活化，激活磷酸二酯酶，后者使外段胞浆中的cGMP分解为无活性的5’-GMP,导致cGMP浓度降低，外段膜上cGMP门控通道关闭，暗电流减小或消失，而内段膜中的非门控钾通道仍继续允许K+外流，因而出现膜的超极化。

36.二尖瓣关闭不全典型的体征是 ()

A.心尖部闻及收缩期吹风样高调杂音  √

B. 胸骨左缘第2肋间闻及Graham Stell杂音

C. 心尖部闻及舒张中期杂音

D. 胸骨左缘第3肋间闻及收缩期粗糙杂音

E. 胸骨左缘第2肋间闻及连续性杂音

解析：二尖瓣关闭不全时可在心尖部闻及3级以上较粗糙、吹风样收缩期杂音。

37.横断脑干网状结构使易化区活动占优势，其结果是 ()

A.嗜睡

B. 昏迷

C. 去大脑僵直  √

D. 柔软性麻痹

E. 意向性震颤

解析：去大脑僵直是由于切断了大脑皮质和尾状核等部位与脑干网状结构的功能联系，造成抑制区活动减弱，而易化区活动明显占优势的结果。

38.测量血压时舒张压的判定为 ()

A.听到声音变短促前的压力

B. 听到柔和吹风样杂音时的压力

C. 听到响亮拍击音时的压力

D. 拍击音重新出现时的压力

E. 声音消失时的压力  √

解析：用血压计测量血压时，将血压计袖带缚于上臂，橡皮气球打气至肱动脉搏动消失，再将压力提高20~ 30 mmHg,徐徐放气使压力下降。当听到第一个声音时，压力表上的读数即为收缩压，继续放气，声音消失时的血压值即为舒张压。

39.自主神经节前纤维释放的递质是 ()

A.多巴胺

B. 腺苷

C. 谷氨酸

D.甘氨酸

E. 乙酰胆碱  √

解析：

40.激素经血液循环被运行后作用于靶细胞的作用方式是 ()

A.远距分泌  √

B. 内在分泌

C. 自分泌

D. 旁分泌

E. 神经分泌

解析：远距分泌是指激素被释放后直接进入毛细血管，经血液循环运送到远距离的靶器官。

41.下列关于皮质醇升高血糖机制的描述，正确的是 ()

A.减少细胞对葡萄糖的利用  √

B. 增加外周组织摄取葡萄糖

C.使肝糖异生酶的活性降低

D.增加葡萄糖转运体的活性

E. 减少肝糖异生原料的供应

解析：大量皮质醇可抑制外周组织对葡萄糖的酵解和利用，加强肝糖原异生，并拮抗胰岛素的作用，使血糖升高。

42.幼年期生长激素分泌过多最终可患的病症是 ()

A.侏儒症

B.呆小症

C.肢端肥大症

D.巨人症 √

E. 向心性肥胖

解析：人在幼年时，生长激素缺乏可导致侏儒症；生长激素过多则导致巨人症。成年人生长激素过多可导 致肢端肥大症。

43.正常时激活膀胱壁牵张感受器的膀胱内尿量最小范围是 ()

A.200～300 mL

B.800～900 mL

C.600～700 ml.

D.400～500 mL   √

E.1000～1100 mL

解析：

44.大量胸腔积液患者不易出现的体征是 ()

A.患侧闻及胸膜摩擦音 √

B.气管向健侧移位

C.患侧语音震颤减弱

D.患侧胸廓扩张度减弱

E. 惠侧肋间隙增宽

解析：

45.男，45岁。因突发上腹痛并迅速向全腹蔓延3小时就诊。查体：T38.8℃。全腹压痛及反跳痛阳性，

肝浊音界消失。最可能的诊断是 ()

A. 急性胃穿孔  √

B.急性胃肠炎

C.急性肠梗阻

D.急性胰腺炎

E. 急性胆管炎

解析：多数急性胃穿孔患者有溃疡病史，急性穿孔前常有溃疡病加重的表现。穿孔时突然发生上腹部剧烈 疼痛，呈持续性刀割样或烧灼样痛，迅速扩散到全腹，可有四肢冰冷、心慌、气短等休克现象，亦可有恶 心呕吐、腹胀、发热。患者腹式呼吸消失或减弱，全腹有压痛、反跳痛及肌紧张，肝浊音界缩小或消失， 可有移动性浊音。

46.对糖、脂肪和蛋白质均有消化作用的消化液是 ()

A.小肠液

B. 胆汁

C. 胃液

D. 唾液

E. 胰液  √

解析：胰液中含有多种消化酶，能消化糖、蛋白质、脂肪等物质。

47.无尿的定义是 ()

A.24 小时尿量少于100mL  √

B.12 小时尿量少于200 mL

C.24 小时尿量少于500 mL

D. 每小时尿量少于50 mL

E. 每小时尿量少于17 mL

解析：成年人24小时尿量少于100mL或12小时内无尿，称为无尿或尿闭。见于严重的心脏、肾脏疾病和休克等患者。

48.可做向前和向后运动的关节是 ()

A.踝关节

B. 肘关节

C. 桡腕关节

D. 肩关节

E. 颞下颌关节  √

解析：颞下颌关节属于联合关节，两侧必须同时运动，可做上提、下降、前进、后退和侧向运动。上提、下降在下关节腔，前进、后退在上关节腔，侧向运动是一侧下颌头在关节盘下做旋转运动，对侧的下颌头和关节盘对下颌窝做前进的运动。

49.预激综合征的心电图表现是 ()

A.PR间期正常，QRS增宽，肢体导联QRS呈S型

B. PR 间期缩短， QRS增宽， QRS起始部delta波  √

C. PR间期正常，QRS增宽，V5R增宽、顶峰粗钝

D.PR 间期正常， QRS增宽， V1 、V2导联QRS呈M型

E. P与QRS无关，QRS增宽，房与室保持各自节律

解析：

50.阻塞性通气功能障碍患者肺功能改变的特点是 ()

A.一秒率降低  √

B. 通气/血流比例失调

C. 气速指数>1 . 0

D.残气量减少

E. 肺活量增加

解析：阻塞性通气功能障碍是指由于气道阻塞造成的通气障碍，表现为与在肺功能检查过程中所能呼出的 最大肺容积相比，最大呼气流速不成比例地下降，提示呼气时气流受限，流速下降，临床上最为常用的指 标为第1秒用力呼气客积(FEV1)及其与用力肺活量(FVC)的比值(FEV1/FVC%)显著下降，而FVC可在正常范围或轻度下降。

51.某患者的检验报告如下，导致其发生猝死最可能的原因是 ()

A. 血磷0.8  mmol/L

B. 血钾7.0  mmol/L     √

C. 血钠158  mmol/L

D. 血氨87μmol/L

E. 血钙19  mmol/L

解析：

52.交感缩血管神经节后纤维释放的神经递质是 ()

A.5-羟色胺

B. 肾上腺素

C. P 物 质

D. 乙酰胆碱

E. 去甲肾上腺素  √

解析：交感缩血管神经节后纤维释放的神经递质为去甲肾上腺素，作用于血管平滑肌，引起血管收缩，交感神经兴奋。

53. 甲状腺癌患者检查最常见的是 ()

A. 甲状腺肿大可触及震颤

B. 甲状腺多发结节伴触痛

C. 甲状腺包块伴波动感

D. 甲状腺包块不规则、质硬  √

E. 甲状腺肿大并可触及颈动脉搏动

解析：

54.引起肝颈静脉回流征阳性的常见病症是 ()

A. 右心衰竭  √

B. 下腔静脉阻塞

C. 门脉高压症

D. 左侧胸腔积液

E. 肝功能衰竭

解析：肝颈静脉回流征阳性常见于右心功能不全或右心衰竭。右心衰竭的主要临床表现：各脏器慢性持续性淤血和水肿、食欲减退、恶心、呕吐、腹胀、腹痛、尿少或夜尿增多等。其主要体征：颈静脉充盈或怒张，肝颈静脉回流征阳性，肝脏压痛，下垂性对称性水肿，胸腔积液和暖水，右心奔马律，发绀等。

55.男，40岁。发现高血压半年。查体时于脐部偏右上闻及血管杂音。最可能的诊断是 ()

A.主动脉夹层

B. 原发性肝癌

C. 缺血性肠病

D. 门静脉血栓

E. 肾动脉狭窄  √

解析：肾动脉狭窄分为肾血管性高血压和缺血性肾病。肾血管性高血压主要临床表现：腹部、脐右上侧可闻及血管杂音，高血压(进程快).甚至出现高醛固酮血症、轻度尿异常、肾功能受损等。

56.肺气肿患者可能出现的体征是 ()

A. 双侧肋间隙变窄

B. 肝上界下移 √

C. 心界向两侧扩大

D. 双肺语音震颤增强

E. 肺部叩诊呈鼓音

解析：肺气肿的体征：劳力性呼吸困难、腹胀、体重下降、食欲减退、桶状胸等，并可见语音震颤减弱，叩诊呈过清音，肝浊音界下移，听诊可闻及湿啰音。

57.女，54岁。查体：肝脏于剑突下1.5cm可触及，质地如触口唇，无触痛。最可能的情况是()

A.肝左叶癌

B. 慢性肝炎

C. 正常肝脏 √

D. 肝淤血

E. 肝脓肿

解析：正常肝脏可在剑突下、肝下缘3cm以内触及，正常肝脏质软者，触之柔软似口唇，肝脏表面光滑，边缘整齐，且薄厚一致，无压痛。不伴有搏动。

58.关于外科感染，叙述不正确的是 ()

A.疖是指一个毛囊及其皮脂腺的化脓性感染

B. 急性蜂窝织炎是皮下、筋膜下蜂窝组织的化脓性感染  √

C. 脓性指头炎是指手指末节掌面皮下组织的化脓性感染

D.痈是指多个不同部位散在的毛囊及其皮脂腺的化脓性感染

E. 甲沟炎是指甲沟及其周围组织的急性感染

解析：急性蜂窝织炎指皮下、筋膜下，肌间隙或深部蜂窝组织的一种急性细菌感染的弥漫性化脓性感染。其常见的是皮下疏松结缔组织的急性细菌感染。

59.腹部移动性浊音不正确的检查方法是 ()

A.变换体位后继续原方向叩诊  √

B. 叩诊音变浊音后改变体位

C. 自腹中部沿脐水平面叩诊

D. 变换体位时板指不应移动

E. 受检者首先需采取平卧位

解析：腹部移动性浊音检查时，首先让患者采取仰卧或平卧位，从腹中部脐水平线向左侧叩诊、发现浊音后，板指固定不动，嘱患者右侧卧位，相反方向再度叩诊，若呈鼓音。则表明移动性浊音。

60.易出现奇脉的病症是 ()

A.急性渗出性心包炎  √

B. 多发性大动脉炎

C. 低血容量性休克

D. 左心衰竭

E. 动脉导管未闭

解析：急性渗出性心包炎主要临床表现：可在胸骨左缘第3～4肋间闻及心包摩擦音；出现体循环淤血，并伴有颈静脉怒张、静脉压升高、肝大、水肿、腹水、奇脉等。

61 .Brudzinski征阳性的表现是 ()

A.趾背伸四趾屈曲

B. 颈部抵抗增强

C. 股四头肌收缩

D. 伸膝受阻伴疼痛

E. 髋关节及膝关节屈曲  √

解析：

62.引起左锁骨上窝淋巴结肿大的常见病症是 ()

A.牙髓炎

B. 气管炎

C. 结肠癌

D. 食管炎

E. 食管癌 √

解析：

63.女，30岁。寒战、发热4天。查体：右侧肋脊点、肋腰点压痛阳性。首选的辅助检查是()

A.肾功能

B. 腹部B超  √

C. 粪便常规

D.尿常规

E. 结肠镜

解析：

64.呼吸过程中肺内压最低值出现的时期是 ()

A.呼气末

B. 呼气中期

C.吸气初 √

D. 吸气中期

E. 吸气末

解析：平静呼吸时，吸气初，肺容积增大，肺内压下降。低于大气压0.13～0.27kPa;吸气末，肺内压等 于大气压，气流停止；呼气初，肺容积减小，肺内压上升，高于大气压0.13~0.27kPa,肺内气体流出肺；呼气末，肺内压又和大气压相等。

65.某心悸患者查体所见：脉率89次/分，心率113次/分，心律绝对不齐。最可能的诊断是()

A.房性期前收缩

B. 室上性心动过速

C. 心房颤动 √

D. 心室颤动

E. 室性期前收缩

解析：心律绝对不齐，强弱不等，脉率少于心率，称为短绌脉，常见于心房颤动。

66.女，32岁。低热、盗汗、腹胀2个月。腹水检查结果：比重1.018,蛋白27g/L,WBC600×106/L,

L 0.55。普通细菌培养阴性。最可能的诊断是 ()

A.结核性腹膜炎  √

B. 化脓性腹膜炎

C. 肝硬化腹水

D. 恶性腹水

E. 自发性细菌性腹膜炎

解析：根据患者腹水检查结果可知患者腹水为渗出液，渗出液为炎性积液，多由细菌感染引起(化脓及结核杆菌)。而患者有低热、盗汗的症状。可考虑诊断为结核性腹膜炎。

67.不属于丹毒临床表现的是 ()

A.多见于下肢

B. 畏寒、发热

C. 皮肤和淋巴结多见化脓破溃  √

D.头痛、全身不适

E. 局部烧灼样疼痛

解析：丹毒皮肤可出现红肿、水疤。但并不会出现化脓破溃。

68.男，50岁。体重70kg。该患者体内的细胞外液量约为()

A.16000 mL

B.12000 mL

C.14000  mL     √

D.20000 mL

E.18000 mL

解析：细胞外液占人体体重的20%,所以70 kg体重的人细胞外液量约为14 kg,相当于14000 mL。

69.通常情况下，术后胃肠减压拔管的指征是 ()

A.肛门排气后 √

B. 无肠鸣音

C. 肠鸣音存在

D.术后3天

E. 患者要求拔除

解析：胃肠减压管一般在肠道功能恢复、肛门排气后拔除。

70.关于休克的一般紧急治疗，不正确的选项为 ()

A.创伤制动、保证呼吸道通畅

B.及早建立静脉通路

C. 早期给予鼻导管或面罩吸氧

D. 采取平卧位  √

E. 注意保暖

解析：休克患者应采取中凹卧位。头胸部抬高，利于保持呼吸道通畅，改善缺氧；下肢抬高，利于静脉回流，增加心排血量，缓解休克症状。

71.关于术后早期活动，不正确的选项为 ()

A.延缓切口愈合  √

B.减少下肢静脉血栓形成

C. 减少肺部并发症

D.改善血液循环

E. 减少腹胀及尿潴留

解析：手术后患者应早期活动，早期活动有增加肺活量、减少肺部并发症、改善全身血液循环、促进切口 愈合、减少因下肢静脉淤血而发生血栓形成的优点。术后早期活动还有利于肠道和膀胱功能的恢复，从而可减少腹胀和尿潴留的发生。

72.输血的目的不包括 ()

A.杀灭细菌，抗感染  √

B. 纠正贫血

C. 改善凝血功能

D. 对出血患者补充血容量

E. 提高血浆蛋白

解析：输血可纠正贫血、补充血浆蛋白、改善凝血功能、补充血容量，但没有杀灭细菌的功能。

73.符合诊断急性呼吸窘迫综合征指标的是 ()

A.Pa02/Fi02≤200       mmHg    √

B. 一般吸氧治疗无效

C. 胸片显示有广泛点、片状阴影

D. 双肺可闻及湿啰音

E. 呼吸频率逐渐加快

解析：氧合指数(Pa02/Fi02)为诊断急性呼吸窘迫综合征最常用的指标，对建立诊断、严重程度分级和疗效评价均有重要意义。

74.不属于肝门静脉属支的是 ()

A.肝静脉  √

B. 肠系膜上静脉

C. 胆囊静脉

D. 脾静脉

E. 附脐静脉

解析：肝门静脉的属支包括肠系膜上静咏、脾静脉、肠系膜下静脉、胃左静昧、胃右静脉、胆囊静脉和附脐静脉等，多与同名动脉伴行。

75.烧伤患者早期抗休克应先补充 ()

A. 电解质溶液  √

B. 血浆

C .5%葡萄糖溶液

D. 10%葡萄糖溶液

E. 全血

解析：组织烧伤后的立即反应是大量体液渗出，导致休克。治疗时应先输电解质溶液，然后用胶体、晶体 以0.5:1的比例输入。切忌一开始就输不含电解质的葡萄糖液，否则可能加重低钠血症，导致水中毒。

76.关于复苏后处理的原则，不正确的是 ()

A.维持良好的呼吸功能

B. 确保循环功能稳定

C. 持续应用抗菌药物  √

D. 防治肾功能衰竭

E. 防治脑水肿

解析：复苏后处理的原则：维持呼吸功能：保持循环功能稳定；保护肾功能；进行脑复苏。

77.胆囊窝位于肝下面“H”形沟的部位是 ()

A.右纵沟后部

B. 右纵沟前部  √

C. 左纵沟前部

D. 左纵沟后部

E. 横沟

解析：肝脏面”H”形沟的右纵沟前部为一浅窝，容纳胆囊，故称胆囊窝。

78.有关输尿管的正确描述是 ()

A.属于腹膜间位器官

B. 属于腹膜内位器官

C. 开口于膀胱尖

D. 第二狭窄位于跨过骼血管处  √

E. 可分为腹段和盆段两部分

解析：输尿管全程有三处狭窄：第一狭窄位于肾盂与输尿管的移行处；第二狭窄位于小骨盆上口，跨越骼血管处；第三狭窄在输尿管斜穿膀胱壁处。

79.某胸痛患者的心电图示：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高，T波倒置，病理Q波形成。最可能的诊断是()

A.肥厚型梗阻性心肌病

B. 急性心包炎

C. 急性心肌梗死  √

D. 变异型心绞痛

E. 急性肺栓塞

解析：T波倒置，病理性Q波形成，提示心肌梗死，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高，可得出诊断为急性下壁心肌梗死。

80.污染伤口是指 ()

A.有细菌存在，但尚未发生感染的伤口 √

B. 有细菌存在，并已发生感染的伤口

C. 局部红肿并有分泌物的伤口

D. 腹股沟疝手术切口

E. 已化脓的伤口

解析：污染伤口是指沾有细菌、但尚未发生感染的伤口。

81.男，31岁。既往无心脏病史，上班途中突发心悸、胸闷。心电图示QRS波形态与时限均正常，P波为逆行性，频率220次/分。该患者的诊断为 ()

A.室上性心动过速

B. 窦性心动过速

C. 快速心房颤动

D. 室性心动过速

E. 快速心房扑动 √

解析：

82.下列监测值中不正确的是 ()

三、X型题(总题数：12,分数：0 . 96)

97.上肢较为恒定的浅静脉有 ()(分数：0.08)

A.桡静脉

B. 贵要静脉  √

C. 肱静脉

D. 头静脉  √

E. 尺静脉

解析：上肢较为恒定的浅静脉：头静脉、费要静脉、肘正中静脉及其属支。

98.参与骨盆构成的骨有 ()(分数：0.08)

A.尾骨 √

B. 耻骨  √

C. 坐骨 √

D.骶骨 √

E. 骼骨 √

解析：

99.维持机体稳态的生理意义是 ()(分数：0.08)

A.保证细胞的各种酶促生化反应  √

B. 抑制条件反射和非条件反射

C. 保证可兴奋细胞正常的兴奋性  √

D. 使正反馈效应不断加强

E. 是机体自由和独立生存的首要条件 √

解析：机体内环境稳态的生理意义：①保证细胞各种代谢活动的酶促生化反应；②可兴奋细胞保持其正常兴奋性和产生生物电的基本保证：③保证机体正常生命活动的必要条件。

100.接受有效刺激后可产生动作电位的细胞是 ()(分数：0.08)

A.脂肪细胞

B.部分腺细胞 √

C.红细胞

D.肌细胞  √

E.神经细胞 √

解析：接受有效刺激后可产生动作电位的细胞指的是可兴奋细胞，可兴奋细胞有神经细胞、腺细胞、肌细胞、心肌细胞。

101.住院病历中现病史的内容且包括 ()(分数：0.08)

A.症状的性质 √

B.诊治经过 √

C.主要症状 √

D.伴随症状  √

E. 诱发因素 √

解析：住院病历中现病史的内容：①发病情况，发病的时间、地点，可能的原因或诱因等；②主要症状及其发展变化情况，主要症状的部位、性质、持续时间、程度、加剧因素及演变发展情况等：③伴随症状；④发病诊治经过及结果；⑤发病以来一般情况。

102.红细胞双凹圆碟形的形状改变可影响其功能特性的是 ()(分数：0.08)

A.对促红细胞生成素的敏感性

B.叠连的速度

C.渗透脆性 √

D.表面抗原的类型

E. 可塑性变形能力  √

解析：红细胞的可塑变形性、悬浮稳定性和渗透脆性等生理特征与红细胞的双凹圆碟形状有关。

103.休克代偿期的临床表现有 ()(分数：0.08)

A.皮肤、黏膜明显发绀

B.兴奋或烦躁不安 √

C.精神紧张 √

D.心率加快、脉压减小 √

E.尿少甚至无尿

解析：体克代偿期的临床表现：脸色苍白、四肢湿冷、冷汗、脉搏加速、心率加快、脉压减小、尿量减少、精神紧张或烦躁不安等。

104.肠外营养所致的并发症有 ()(分数：0.08)

A.腹胀

B. 腹泻

C.低血糖  √

D.高脂血症  √

E. 高血糖  √

解析：肠外营养的并发症主要有静脉导管相关并发症、代谢性并发症、脏器功能损害及代谢性骨病等。静 脉导管相关并发症包括感染性并发症和非感染性并发症；代谢性并发症主要有高血糖、低血糖、氨基酸。 代谢紊乱、高脂血症，电解质及酸碱代谢平衡等；脏器功能损害包括肝脏脂肪浸润和胆汁淤积等；代谢性骨病主要有骨钙丢失、骨质疏松、高钙血症等。

105.能够引起胸痛的病症有 ()(分数：0.08)

A.结核性胸膜炎  √

B. 带状疱疹  √

C. 主动脉夹层肿瘤  √

D. 胃食管反流病  √

E. 急性冠脉综合征  √

解析：引起胸痛病症的常见疾病：①胸壁疾病，如皮下蜂窝织炎、带状疱疹、肋间神经炎等，②心血管疾 病，如心绞痛、心肌梗死、急性冠脉综合征、主动脉狭窄、胸主动脉夹层动脉瘤等，③呼吸系统疾病，如 胸膜炎、胸膜肿瘤、自发性气胸等。④纵隔疾病，如纵隔炎、纵隔肿瘤等：还包括食管炎、食管癌、胃食管反流病等食管疾病。

106.肾窦内含有的结构有 ()(分数：0.08)

A.肾静脉的属支  √

B. 肾大盏  √

C. 肾小盏  √

D.肾动脉的分支  √

E. 肾盂  √

解析：肾窦是肾穹隆至肾门的肾实质所围成的腔隙，含肾盂、肾大盏、肾小盏、骨血管(肾动脉的主要分支和肾静脉的主要属支)、淋巴管等。

107.肠内营养的制剂成分包括 ()

(分数：0.08)

A.维生素  √

B. 脂肪  √

C. 蛋白质 √

D. 电解质  √

E. 碳水化合物